第六十二章(3/5)

的弛张，是引起脉象变化的根源。心脏搏动有力，脉象随其病因证象不同而呈洪大滑数等脉；无力则脉象常呈迟细微弱等脉。心脏搏动与脉象起伏，都是肝系膜络交替收缩与舒张的反映。如果血络松弛则呈孺、缓；紧张则呈弦紧

痉挛则呈结代等等。只有将固定的心脏、脉络和流动的气、血、津液连在一起分析，才能揭示脉象变化的本质，对于何证出现何脉才有理有据，不是无源之水，无本之木。

气血津液虚滞变化，可以反映不同的脉象。

先从气的虚滞言之；气是心脏搏动的动力，心气是由肾系生化的元气，脾系生化的谷气，肺系吸人的清气，注人心脏，成为心脏活动的能源。脾肾功能衰退，心气也就随之衰弱，脉象与心相应也就呈现缓慢或虚数无力。若将这一连锁反应进行逆向推理，脉象无力是因心气不足，心气不足则是脾肾化气功能衰退所致。气行脉外，营卫和调，则脉不浮、不沉、不迟、不数。如果风寒束表，毛窍收缩，脉络紧张，卫气充盛于表，则脉随气浮，呈为轻按即得的浮紧脉。若卫气因寒、内归脏腑，则呈重按始得的沉紧脉，久病气虚，脉伏于里，则呈重按始得的沉弱脉。若阳气虚衰，无力助心行血，则脉呈迟缓微弱。若风寒束表或风热犯肺，气郁化热，心阳亢进，则脉应之而呈洪大有力而数。

若因气郁引起脉的传导阻滞，则脉应之而涩。若因气郁引起脉络不舒，则脉应之而弦。

由此可见，脉的浮沉迟数，有力无力，均与气虚、气滞有关。

次从血的虚滞言之：血行脉中，充盈流畅，才呈正常脉象。若因血的化源不足导致血虚，乃是由实变虚，逐渐减少，脉能与其相应而逐渐变细，所以脉呈细弱。如果突然大量失血，脉管仍呈原状却脉无血充，遂致形如葱管，按之中空，呈为芤脉。如果血滞、血瘀，脉的传导受阻，微呈挛急，即呈按之犹如轻刀刮竹，大波之内又有细密微波应于指下的涩脉。

再从津的虚滞言之：脉的形态改变也与津液有关。血中津少，脉失液充，其脉也就应之而细。由于津虚是因营阴暗耗或因热病后期伤津，常常兼有热象，是故营阴亏损之脉常呈细数且与香红少苔并见。若脉外津虚与脉内津虚并存，脉失津濡而呈脉络紧张，即呈指下如按琴弦的弦脉。上述脉象是因肝肾阴虚。若因脾肾阳虚，气化失常，水饮内停，血中津多而呈舌体淡胖，水停脉管夹层而使脉络紧张，也能呈为弦脉，虽然同属弦脉却有寒、热、虚、实之异。

综合上述，一切脉象都是心力强弱，脉络弛张，气血津液虚滞的综合反映；心脏、脉络气血津液发生病变，又与五脏发生病理改变有关，所以切脉能察五脏盛衰。

切脉只是四诊之一，有些病变不是单凭切脉就能做出诊断，应该四诊合参，并宜结合现代检测手段才能全面认识疾病。如果片面强调切脉能知病变所在，会将学者引人歧途。脉的形态很多，令人难以掌握，兹将常见脉象的病理略述如下。病理描述难免有误，常两种或两种以上的脉象并见，如脉浮数、沉迟、滑数、弦涩等。还有脉证相符与不相符的问题，不相符时，就须决定是舍症从脉，还是舍脉从症等。另外，理论上谈脉诊不难，但实际操作中要确定是何脉、解释分析脉与病的关系等不是一日之功。

古人就说：“脉理精微，非言可尽，心中了了，指下难明。”不经过多年的反复实践，细心体会，不用心去悟、去比较，是不可能真正把握脉诊的。

但是细心体心脉诊的时候往往会用去很多时间，平常病情不急的时候还好，等到急救的时候就有点耽搁功夫了，要知道时间就是生命，很有可能1分钟的延误，病人还没等你诊出病情那，就可能死亡！

而艾九九的切字一神通，便是只要搭上病人脉搏处，病情就会在第一时间精准的出现在她的脑海里，告诉她病人的情况，再配以其望与闻之神通，病人的身体情况在第一时间便无所遁形，让她可能出现的延误与误诊永远为零！

永远让她在第一时间便能抢救病人，而这个时候药神的祝福这一属性便显示出了它的好处，使的她在治疗的时候成功率大大的提升，别看只有百分这二十五，但是却可以挽救生命。

简直就是全属性加满点，永远让艾九九走在别人的前面。

艾九九越发好奇‘问’之一字的神通了，可惜现在不是她验证的时候，还是救人要紧，虽然在第一秒的时间就已经知道了这祖孙两人的怀况，但是为了不太引人注目，在情况准许的情况下，艾九九还是多按了几十秒的时间。

老者倒是没有什么，用中医的说法便是，急火攻心，有痰迷心窍之嫌，浅显一点的解释就是，老者情绪激动，受刺激短暂性脑缺血、局部脑血管痉挛、脑组织缺氧所引发的晕厥。扎上两针就能醒，生命肯定是不会受到影响，但是后续就比较麻烦了，这是脑出血、脑梗塞的前兆症状，也就是俗称的中风，若没有引起足够的重视，只怕老人健康堪忧。

至于小女孩妞妞，已经确认她是因为不小心吞食异物进气道，造成气道堵塞所引起的窒息，如果不马上改善病人的窒息情况，病人很快就会缺氧死亡。

既然已经确定了病因，艾九再不迟疑，救人如救火，再迟小可就真没希望了，这第一步就是要想办法弄出卡在妞妞喉咙里