第六十九章 意外来临(二)(1/2)
自从被那个直播大佬折服,李墨就尝试去学过骨髓腔穿刺,刚开始的时候,确实不如深静脉穿刺。
可是随着李墨不断练习熟练,李墨每次做介入手术的时候都是用骨髓腔穿刺,远远比深静脉穿刺要靠谱,甚至比股动脉穿刺还简单。
穿刺看的就是一针见血,是不是专业的,只需要穿刺一下就看出来了。
肖主任表面平静,其实内心还是有些慌张的,毕竟肝癌介入栓塞术,整个桃市第一人民医院都没有医生做过,需要做这种手术的要么转院去省会,要么就去魔都、京都那些三甲医院。
李想打开手术室里的影像系统,王阳则将微导丝送了进去。
操作间的屏幕也出现手术影像,李墨教授坐在轮椅上认真看着。
肖主任和李墨教授也停止了交流,两人开始看王阳他们的第一次化疗。
因为肝癌介入栓塞术需要同时做一次灌注化疗,这个化疗就是将化疗药灌注到肝脏,比起全身化疗,副作用要小很多。
孟月站在操作间,只要他们需要化疗了,孟月就会及时去配药送进去。
手术影像中,王阳在x光的照射下,看着微导丝的黑影,将导丝超选送入自己需要的血管中,快狠准!李墨教授看到王阳的超选操作,认可的点了点头道:“这超选应该是练习过,不错。”
“我们小王医生啥都懒,就是做手术认真。”
肖主任笑道。
王阳如果听到肖主任的这句话,只能嘴角抽搐。
自己啥都懒是什么原因,还不是因为做手术做的,从手术台下来浑身腰酸背痛的。
王阳手中的微导丝从肝动脉一路进入到下一级血管,看的心惊胆跳,就如同拆炸弹一样,几根不同的线给你选,至于一条是正确的,好在超选并没有拆炸弹那么危险。
出错了,就再来一次,但是王阳接下来的操作却让李墨教授瞪大了眼睛。
“这么快?”
李墨教授不敢置信的看着手术影像上的超选。
要知道超选血管,后面的血管可是越来越细,想要准确无误的进入正确的下一级血管,没有任何迟钝,这可不仅仅是熟练度能完成的。
至少要对肝动脉的血管解剖有清楚的认知,就算是李墨教授自己,都不敢说自己能够做的这么准确。
王阳的超选只持续了五分钟,就已经全部超选完成,微导丝从肝动脉一路通关到肝脏的四级血管里,至于为什么没有继续深入,是因为继续深入就是肝癌肿瘤所在的地方了。
导管套上,对上肿瘤,李想扶着微导丝和微导管的后半段,伸出另一只手,做出ok的手势。
在操作间的人都看到李想的这个动作,孟月也理解了意思,打开感应铅门,进入导管手术室开始配置化疗药。
每个肝癌病人需要的化疗药物都是不一样的,是不能提前配置的,谁也不知道会不会出现抗药性。
肝癌不像是其他的癌症,有特定的化疗药,可以提前配备效果较好的化疗药物。
它只能通过手术切除的方法来缓解或者治愈,这些年介入手术的崛起,才有了介入治疗的方法。
加上国外索拉菲尼等定向靶向药物的研制成功,才给了肝癌患者一线重生的希望。
而且老一辈像王晶教授那种,他们经过临床研究试验,发现介入栓塞肝癌供养血管的同时,注一定量的化疗药物,术后的效果会更好。
化疗药在大家心中都是“毒药”,属于以毒攻毒的那种,这也是为什么癌症患者化疗以后,头发会掉光,体质会变虚弱。
王晶教授他们试验出来的这种灌注法,在肝癌治疗上很有效用。
在栓塞结束后,往肿瘤里面关注化疗药物,再把血管堵上,让肿瘤细胞泡在化疗药物中,加上血管被堵住,肿瘤细胞失去了养分,就无法扩张,慢慢就被化疗药弄死,坏死的癌细胞对人体就没有害处了。
这种双管齐下的办法,基本上能将肿瘤细胞消灭。
孟月速度很快,毕竟以前是是在icu也配置过化疗药的,将药液安装到高压注射器上,孟月将注射器交给王阳,转身离开介入手术室。
将注射器注入其中,用碘油栓塞,一切都比较顺利,这些都是王阳在训练室训练过的,加上有相应的手术术式搭配,王阳的速度很快。
做完这一切,王阳开始往导管里面注入造影剂,开始造影。
造影的意义跟外科手术开腹后用温盐水冲洗腹腔是一个道理,是为了检查手术有没有遗漏。
操作间中,李墨教授笑道:“你们医院居然还有这种宝贝,这介入技术,小王在我们医院都能当副主任医师了。”
“我还是小瞧小王医生,没想到小王医生这么厉害。”
“一般一般。”
肖主任脸上都快笑出花了,这可是来自肝胆专家的评价,李墨教授在湖北省可是排的上前三的肝胆专家。
可是造影出来的时候,所有人的笑容全部消失。
“这……这怎么可能!”
肖主任不相信道。
原本第一次检测,谢琴的肿瘤只有一个,大小直径在7cm左右,几乎是肝脏高度的一半。
可是这次造影,显示的确实肿瘤的下半部分已经消失,但是上半部分还在。
也就证明,这次手术并没有成功,只是就爱你个下半部分栓塞成功,但是上半段还在。
“李教授,这情况……”肖主任只能算外科医生中的高手,但
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