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第四百九十三章 卒中患者(二)(1/2)

“患者血压降低,准备静点注射m黄素。”

一旁普外医生听到麻醉医生的声音,连忙吩咐道。

“当前血压50/30,正在快速上升。”

“等90的时候,注射第二次m黄素。”

姚主任吩咐道。

护士点了点头,继续忙着准备着药剂。

王阳看着血压达到80/35的时候,突发急速下降,王阳瞳孔收缩了一下,事情有些大发了。

按照正常的走向,血压的上升才是正常的,基本上两针m黄素,患者的血压就能被稳定在一个数值内。

看着血压下降,姚主任也不敢继续手术了,停下了手中的动作,这应该是手术过程中,触碰到了颅内的血管,不及时找到那根破裂的血管,患者必死无疑。

“准备1的间羟胺,注射。”

护士将间羟胺注射进患者体内,患者的血压再次缓慢上升,但是始终上不去。

“老洪,你发现破裂的血管没有?”

姚主任焦急的问道。

“没有,患者的颅内除了血肿外,并没有出现大量溢血的情况啊。”

洪医生也有些焦急。

现在一时间找不到病因,后来的手术他们也不敢擅自去做了啊。

“要不关颅吧?”

洪医生提议道。

姚主任这一刻皱起了眉头,关颅就意味着这台手术失败了,根本做不了了,跟患者家属已经下了病危通知书。

但是姚主任不知道为什么,往常遇到这种情况,他肯定是第一个提出关颅放弃手术了,只是……姚主任抬头看了一眼王阳,对,就是这个家伙,让姚主任心中的那股年轻时代的胜负欲重新调动起来了。

现在关颅不就是在打自己脸嘛,一瞬间,姚主任脑海中出现一种情况,跟脑溢血无关,而是因为药物注射引起的酸中毒。

“丁主任,患者的情况是胶体液和晶体液注射过多,患者的尿量排不出,导致酸中毒,配合小苏打加上降低麻醉药剂,再次进行手术就可以了。”

王阳靠近丁主任身旁道。

丁主任点了低头,将王阳的猜测说了出来,姚主任看了一眼王阳,没想到王阳跟自己的想法不约而同。

可是明明王阳的身份是一名tips手术做的特别好的介入医生,虽然外科手术有些方面也做的不错,就好似上次肺栓塞手术,都震惊了血管科的赵主任。

只是,现在王阳在神经外科脑出血这一块,似乎见解也不低,比起一般的科室医生还要强上不少,就算是协和的科室医生遇到这种情况,也会出现短暂惊慌。

姚主任是属于教授级别的主任,经历过的这种手术比较多,就能从各种案例之中分辨出来,进行一个推断,有种死马当活马医的感觉。

王阳说完,就继续站在一旁,没有任何的动作。

这个时候,王阳的心态也发生了微乎其微的变化,有时候身份的高低带来的某种“特权”是真的好。

就拿这种时候,如果王阳是一名教授或者主任医师级别发话,那么姚主任肯定会给面子,会给王阳一个尝试的一下,不像现在提出自己的意见也只能通过丁主任去传递。

丁主任看了一眼王阳,拍了拍王阳的肩膀,对于王阳的感受,丁主任也能理解。

这些,从王阳来到协和,丁主任就考虑到了,只是没想到没在介入科产生反而在其他科室产生了矛盾。

这手术终究,介入科是外人,如果介入科占主导地位,那么丁主任就能给王阳站台了。

越是大医院,这种手术之中的主导地位属于一个潜规则,都别打破。

就有种,你是龙,来了我的地盘也得盘着,你是虎,来了也得趴着。

王阳一开始的行为,就是打破了这个潜规则,其他科室的医生可能没什么感觉,但是占据主刀地位的神经外科主任姚主任,那肯定是不爽的。

好在王阳也磨砺了一段时间,这要是在桃院,王阳指不定就拿着手术刀把姚主任挤开了。

手术继续进行着,由于找到了方向,姚主任很快解决了血压的情况,将酸中毒产生的急性脑肿胀处理完毕,继续处理颅内的血肿。

“行了,血肿清理完毕,我关颅了,老丁,你准备介入疏通手术吧。”

姚主任将血块清理出来,丢进污染盆中。

丁主任点了点头,就带着王阳去更衣室换上铅衣回到手术室。

“姚主任,你能在患者的额角部位帮我开一个内镜口吗?”

王阳询问道。

姚主任看了一眼王阳,询问道:“你想做什么?”

“患者介入疏通的过程中,患者颅内一定会出现二次出血的情况,所以需要内镜辅助进行处理。”

王阳如实道。

姚主任皱了一下眉头,觉得王阳在扯犊子,内镜辅助处理脑出血?

就是他都不敢这么做,顶多就是让丁主任的手术做快点,解决了栓塞后进行二次抢救。

“不可能的,内镜的微创操作,别说正常脑出血情况了,现在患者的情况根本不能使用内镜。”

姚主任拒绝了王阳。

“姚主任,不用内镜的话,一旦栓塞的动脉被疏通,患者的大脑血管就会瞬间崩裂,根本抢救不过来。”

王阳反驳道。

姚主任也是一个犟脾气,直接将患者的颞骨缝合完毕后,就下了台,没有给王阳任何的机会。

丁主任看了一眼,又看了一眼姚主任,一时间不知道说什么。

“丁主任,能让巡回护士帮

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